築地の病院総合診療医のブログ

診断推論のケーススタディの備忘録のブログです。(病院や部門を代表したものではなく、個人的な勉強用ブログです。)

意識変容

70歳男性、意識変容 Mukaigawara M, Manesh R, Kinjo M, Sugita S, Olson APJ. A Curve Ball. N Engl J Med. 2020;383(10):970-975. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcps1910306 病歴より ****************** #2日前までは通…

原因不明の悪液質

57歳男性、意図しない悪液質 Cryptic Cachexia. N Engl J Med 2020; 383:68-74 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcps1817531 病歴より ***************************** #直腸癌があり人工肛門増設後、 #6ヶ月続く、…

62歳男性、 転移性の非小細胞癌、筋力低下、食思不振、下痢

62歳男性、 転移性の非小細胞癌、筋力低下、食思不振、下痢 A Fiery Pivot. J Hosp Med. Published Online First June 17, 2020. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/issues/articles/pueringer04560617e.pdf #62歳男…

大量の嘔吐と下痢、血圧低下

44歳男性、オーストラリア、大量の嘔吐と下痢、血圧低下 A Sickening Tale. N Engl J Med. 2018;379(1):75‐80. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcps1716775 病歴より ************************** #3日間の大量の嘔吐…

頭痛、低酸素血症

27歳女性、頭痛、低酸素血症 27-Year-Old Woman With Fever, Headache, and Anemia. Mayo Clin Proc. 2020;95(6):1276‐1280. https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30155-5/pdf 病歴より ********************…

腎移植後の労作時の呼吸困難、発熱

56歳男性、日本人、腎移植後患者の労作時の呼吸困難、発熱 Past is Prologue. J. Hosp. Med 2019;8;501-505. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/issues/articles/jhm014080501.pdf 病歴より ************…

数ヶ月続く両側の足首の疼痛

63歳女性、数ヶ月続く両側の足首の疼痛 The Game Is Afoot. N Engl J Med 2020; 382:2249-2255 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcps1913599 病歴より **************************** #数ヶ月続く両側の足首の疼痛 #…

22歳男性、カナダ人、全身性の浮腫、腹水

22歳男性、東アジア系のカナダ人、腹痛、全身性の浮腫、腹水 Last Resort. J. Hosp. Med. 2019 September;14(9):568-572. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/issues/articles/jhm014090568.pdf #22歳男性、2-3週間続…

転移性胸腺腫に対し化学療法中、下痢、体重減少

29歳男性、転移性胸腺腫に対し化学療法中、下痢、体重減少 Case 31-2015. A 29-Year-Old Man with Thymoma, Diarrhea, and Weight Loss. N Engl J Med. 2015;373(15):1458‐1467. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1406663 5年前の病歴より **…

嘔気、筋肉痛、痙攣、

日本人、74歳女性、嘔気、筋肉痛、痙攣、酸素化低下 Two cases of ・・・・ in humans. Clin Toxicol (Phila). 2010;48(8):851‐853. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/15563650.2010.517207 (一部、編集) 病歴より *************…

繰り返す副鼻腔肺感染症

34歳男性、HIVの既往がある、繰り返す副鼻腔肺感染症 Recurrent Sinopulmonary Infections in a Patient Whose HIV Masked ・・・. J Gen Intern Med. 2020;35(1):341‐344. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11606-019-05435-3 病歴より ***…

嘔気、嘔吐、悪寒

67歳男性、嘔気、嘔吐、悪寒を主訴に来院。フィリピン出身、6年前よりアメリカ在住。 All in the Stream. J Hosp Med. 2019;14(777-781):E1‐E5. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/issues/articles/jhm014120777.pdf …

排尿後の動悸および発汗

21歳男性、4日間の腹痛、嘔気、嘔吐を訴えて救急外来に来院した。 A Branching Algorithm. J Hosp Med. 2019;14(10):707‐711. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/issues/articles/jhm014110707_0.pdf 病歴より ***…

左脇腹の痛み

24歳男性、アメリカ、左脇腹の疼痛を主訴に来院。 When the Past Informs the Present: An Exercise in Clinical Reasoning J Gen Intern Med. 2020;35(3):922‐927. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11606-019-05491-9 病歴より ******…

労作時の呼吸困難、めまい

32歳男性、労作時の呼吸困難、めまい 32-Year-Old Man With Dyspnea on Exertion and Dizziness. Mayo Clin Proc. 2020;95(4):e37‐e42. https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30039-2/pdf 病歴より #労作時の呼吸困難、軽度の頭痛…

繰り返す腹痛、血便

89歳男性、アメリカ、繰り返す腹痛、血便を主訴に来院。 Case 8-2020: An 89-Year-Old Man with Recurrent Abdominal Pain and Bloody Stools. N Engl J Med. 2020;382(11):1042‐1052. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1913476 1回目の入院よ…

今週の振り返り

今週の症例のまとめ 5/13 全身の掻痒感 5/14 背部痛、血尿、浮腫 5/15 嘔吐 5/16 3ヶ月前から続く食思不審 5/17 低Na血症と顔・手の不随意運動 5/18 発熱、咳嗽、呼吸困難 5/19 視力低下 5/20 無気力と発語低下 5/21 進行する感覚低下と痺れ 5/22 身体機能の…

身体機能の低下

80歳女性、目撃のない転倒で来院。 Functional Decline in an Elderly Patient:Connecting the Dots to Reach the Diagnosis. Am J Med. 2020;133(4):432‐433.e1. https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(19)30763-6/fulltext 病歴より ********…

進行する感覚低下、痺れ

38歳女性、アメリカ、3週間、進行する感覚低下、痺れを主訴に来院。 Hindsight is 20/20.J Hosp Med. 2020;15(2):e1‐e5. journalofhospitalmedicine.com 病歴より **************************** #3週間の進行する感覚低下、痺…

無気力と発語低下

45歳女性、冬、アメリカ、無気力と発語低下を主訴に来院。 Case 31-2019: A 45-Year-Old Woman with Headache and Somnolence. N Engl J Med. 2019;381(15):1459‐1470. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1904045 病歴より **********…

視力低下

31歳女性、アメリカ、視力低下を主訴に来院。 Case 21-2019: A 31-Year-Old Woman with Vision Loss N Engl J Med. 2019 Jul 11;381(2):164-172. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1900597 病歴より ********************…

発熱、咳嗽、呼吸困難

24歳男性、米国東部の地域(在住)、発熱、咳嗽、呼吸困難を主訴に来院。 Case 12-2020: A 24-Year-Old Man with Fever, Cough, and Dyspnea. N Engl J Med. 2020 Apr 16;382(16):1544-1553. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1916256 病歴より …

低Na血症、手や顔の不随意運動

79歳男性、低Na血症、手や顔の不随意運動を主訴に来院。 A 79-Year-Old Man with Hyponatremia and Involuntary Movements of the Arm and Face. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1943-1950. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1913477 病歴…

3ヶ月前から続く食思不振

このブログはケーススタディを勉強するブログです。 59歳女性、シカゴ、3ヶ月前から続く食思不振を主訴に来院。 Hiding in the Water. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1844-1849. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcps1902741 病歴より ***…

嘔吐

このブログはケーススタディを勉強するブログです。 56歳女性、インド在住、2日前の嘔吐を主訴に来院。 Gastroenteritis gone rogue. Cleve Clin J Med. 2020 Mar;87(3):139-144. https://www.ccjm.org/content/87/3/139 病歴より ************…

背部痛、血尿、下肢の浮腫

このブログはケーススタディを勉強する備忘録ブログです。 61歳男性、3ヶ月続く背部痛、血尿、下腿浮腫を主訴に来院。 61-Year-Old Man With Back Pain, Hematuria, and Lower Extremity Edema. Mayo Clin Proc. 2020 Apr;95(4):801-806. https://www.mayocl…

全身の皮膚の掻痒感

このブログはケーススタディを勉強する備忘録のブログです。 71歳男性、ニューヨーク、9ヶ月続く全身の掻痒感を主訴に来院。 Scratching the surface. Am J Med. 2010 Jan;123(1):22-6. doi: 10.1016/j.amjmed.2009.07.023. PubMed PMID: 20102986. https://…